На чтение 5 мин. Просмотров 4.2k. Опубликовано 09.04.2018

Двадцать минут ежедневно взрослый человек должен принимать солнечные ванны. Такая процедура обеспечит синтез витамина Д организмом около 1000 МЕ. Наиболее полезными принято считать лучи утреннего и вечернего солнца.

Но не всем это удается. Особенно страдают жители северных районов. Профилактику гиповитаминоза можно избежать – наполняя организм извне, с помощью употребления определенных продуктов или синтетических добавок.

Для чего нужен витамин Д взрослым?

Уникальный «витамин солнечного света» – холекальциферол, необходим для поддержания здоровья каждого человека в любом возрасте.

В его функции входит:

  • обновление и производство клеток;
  • усвоение кальция и фосфора;
  • выработка гормонов;
  • активизация метаболизма;
  • минеральный обмен;
  • функционирование щитовидной железы;
  • развитие костной ткани;
  • предупреждение развития остеопороза;
  • снижение риска развития атеросклероза и артрита;
  • активное противостояние кожным заболеваниям;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нормализация артериального давления;
  • свертываемость крови;
  • улучшение иммунитета;
  • предупреждение слабости мускулов;
  • повышение продолжительности жизни ВИЧ-больных;
  • восстановление оболочек окружающих нервов, в терапии рассеянного склероза;
  • снижение риска зарождения раковых клеток.

Полезно знать! Дефицит холекальциферола негативно сказывается на усвоении кальция. В результате, для поддержания нормального уровня кальция в крови организм вымывает минералы из собственных костей.

Суточная норма

Витамин Д, полученный в значениях нормы, активно защищает и поддерживает здоровье. Взрослому человеку каждодневно необходимо получать 600 МЕ. В период беременности и лактации этот показатель увеличивается в два раза – 800 МЕ. После 50 лет суточная норма составляет 600-800 МЕ.

Увеличение суточной нормы возможно, если:

  • питание диетическое и скудное;
  • отсутствует или снижено время пребывания на солнце;
  • сильно загрязнена окружающая среда;
  • отдых в ночное время неполноценен;
  • прием назначен лежачему больному.

Важно! Расстройства кишечника, печени и желчного пузыря снижают усвоение витамина Д.

Показания к применению витамина Д взрослым

Основными показаниями к назначению служат:

  • профилактика гиповитаминоза;
  • предупреждение и лечение остеопороза;
  • воспаление костного мозга;
  • перелом костей;
  • артрит;
  • кожные заболевания;
  • туберкулез;
  • ослабленный иммунитет;
  • остеомаляция;
  • хронический панкреатит с секреторной недостаточностью;
  • предклимактический и постклимактический период у женщин.

Отметим! Люди, чье географическое положение не позволяет употреблять пищу богатую витамином Д и получать необходимое количество солнечного заряда, чаще страдают артритом и остеопорозом, аритмией и сахарным диабетом. По желанию, можно сдать анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол, он определяет содержание витамина Д в организме.

Витамин Д3 — инструкция

Во время приема препаратов содержащих витамин Д3, одновременно рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и ретинола.

Способ применения и дозировка:

  • Профилактика авитаминоза: 1-2 капли/день.
  • Синдром мальабсорбции: 5-8 капель/день.
  • Остеопороз: 2-5 капель/день.
  • Остеомаляция: 2-8 капель/день.
  • Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз:16-32 капли/день. Дозировка зависит от концентрации кальция в крови.

Примечание! В зависимости от препарата, одна капля в среднемсодержит 500-667 МЕ. Для лучшего усвоения, препарат перед применением предварительно растворяют в молоке или другой жидкости. Если флакон не снабжен капельницей, отмеряют необходимое количество препарата глазной пипеткой.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему:

  • гипервитаминоз;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания печени и почек;
  • заболевания ЖКТ;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • гипотиреоз;
  • саркоидоз;
  • кальциевый нефроуролитаз;
  • гиперкальцемия;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты, возникающие во время приема:

  • гиперкальцемия;
  • аллергические реакции;
  • расстройства ЖКТ;
  • головная боль, мигрень;
  • нарушения работы сердца;
  • нарушения функции печени и почек;
  • обострение туберкулеза.

Полезно знать! Консультация лечащего врача на выявления противопоказаний убережет от последствий, а правильно подобранная дозировка избавит от неприятных симптомов.

Какие продукты содержат витамин Д?

Витамин Д получаемый из пищи называется эргокальциферол. В условиях, снижающих выработку холекальциферола под действием ультрафиолета, восполняют недостаток из продуктов питания. Максимальное количество эргокальциферола содержится в рыбьем жире.

  1. Лидер списка лосось, содержит 1000-1200 МЕ.
  2. Скумбрия, сардины и печень трески содержат 600-800 МЕ.
  3. Третье место занимает сельдь. Содержание колеблется от 300 до 400 МЕ.

Эргокальциферол в остальных продуктах содержится в небольшом количестве, а то и вовсе отсутствует.

Например, содержание на 100 гр.:

  • яичный желток 50 МЕ;
  • сметана 50 МЕ;
  • говяжья и свиная печень 40 МЕ;
  • сливочное масло 10 МЕ;
  • молоко 2 МЕ.

Включение в меню продуктов, содержащих эргокальциферол, полезно для здоровья.

Признаки нехватки и переизбытка витамина в организме

Дефицит витамина Д встречается у большей части населения России. Жалобы при недостатке:

  • хрупкость костей;
  • быстрая утомляемость;
  • упадок сил;
  • судороги в ногах;
  • ощущение жжения в горле;
  • слабый аппетит;
  • нарушения сна;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Полезно знать! Незначительная нехватка витамина Д не вызывает никаких симптомов.

Переизбыток возможен только в случае приема синтетических препаратов, развивается очень медленно и ощущается симптомами, которые разделяют на раннюю и позднюю стадию:

Ранние симптомы:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • сухость во рту, жажда;
  • головные боли;
  • металлический привкус во рту;
  • усталость;
  • анорексия;
  • гиперкальцемия,

Поздние симптомы:

  • помутнение мочи;
  • расстройства ЖКТ;
  • боль и ломота костей;
  • нестабильность АД;
  • зуд кожных покровов;
  • сонливость, упадок сил;
  • психоэмоциональные расстройства.

Чтобы избавиться от признаков передозировки, достаточно отменить препарат, а также увеличить количество выпиваемой жидкости. Тяжелые случаи требуют вмешательства медиков и внутривенного введения хлорида натрия.

Пренебрежение прогулками на свежем воздухе под солнечными лучами и скудное питание приводит к недостатку витамина Д. Вовремя замеченные симптомы, повышение качества употребляемой пищи или правильно назначенный препарат, помогут избежать последствий.

Примечание! Гарантия успешного лечения гиповитаминоза, снижение риска возникновения побочных эффектов и передозировки – консультация врача-терапевта, следование его рекомендациям и соблюдение инструкции к препарату.

В невероятно слаженном взаимодействии различных систем нашего организма ключевая роль отводится витаминам. Нехватка этих жизненно важных веществ приводит к различным нарушениям в обменных процессах. В данной статье мы поговорим о пользе витамина Д3. Инструкцию по применению также рассмотрим в данном материале.

Естественные пути поступления витамина

Холекальциферол (Д3) входит в число жирорастворимых соединений группы Д и является одним их самых активных. Есть два основных пути поступления этого витамина в организм человека: через пищу животного происхождения и кожу, при воздействии ультрафиолета. Проникая в организм, он вступает в связь с транспортирующим белком, который доставляет его в печень. Там витамин помогает всасываться важным микроэлементам, выполняющим отведенные им функции в метаболизме.

В каком количестве жирорастворимое соединение будет синтезироваться с помощью солнечных лучей, зависит от времени пребывания человека на свежем воздухе. Многих людей деловой образ жизни обязывает большую часть светового дня находиться в помещении. Из-за этого возникает дефицит в данном веществе. При таких обстоятельствах появляется необходимость в применении витамина Д3 в виде лекарственной добавки.

Потребность в холекальцифероле увеличивается в зимнее время. Даже при длительном нахождении на улице из-за недостатка тепла и света организм не получает необходимую дозу данного соединения. В это время нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых витаминами группы Д.

При применении любого полезного вещества должна соблюдаться норма. Если вы приняли решение воспользоваться синтетической формой холекальциферола, и врач вам назначил витамин Д3, в инструкции по применению есть необходимые указания в отношении дозировок. Ни в коем случае нельзя превышать назначенную норму.

В фармацевтике производственный витамин получают из растительных и животных продуктов. Лекарственная форма рыбьего жира также является источником этого вещества. В отличие от растительного аналога, продукт животного происхождения усваивается организмом человека гораздо быстрее.

Что вызывает недостаток холекальциферола

  • Возрастные изменения чаще всего приводят к нехватке этого витамина. Основными признаками служат развитие остеопороза и плохой сон. С возрастом мышечная и костная системы ослабевают, из-за этого пожилые люди нуждаются в восполнении запаса жирорастворимого вещества.
  • Распространенное мнение, что вегетарианская диета - залог здоровья, часто приводит к авитаминозу, так как больше всего содержится витамина Д3 в продуктах животного происхождения.
  • Следующими причинами являются патологические заболевания почек и печени. У людей, страдающих почечной недостаточностью, витамин Д3 всасывается очень медленно, и организм постоянно испытывает его нехватку.
  • Систематическое применение антацидных препаратов, которые, в частности, назначают для лечения органов пищеварения, могут вызывать недостаток витамина Д3. Эти средства выступают вспомогательными способами терапии, поэтому при необходимости их лучше отменить.
  • Беременность и лактация. Так как все питательные вещества ребенок получает их материнского организма, то в этот период женщине особенно важно следить за состоянием своего здоровья. Нужно вовремя пополнять недостающий запас витаминов, чтобы их мог получать и будущий малыш. То же можно сказать и о периоде грудного вскармливания. Витамин Д3 для новорожденного имеет огромное значение, так как снижает риск возникновения рахита.

При большом дефиците холекальциферола в организме человека проявляются следующие симптомы: хроническая усталость, бессонница, нарушение зрения, хрупкость костей (медленное срастание при переломах), изжога, плохой аппетит, остеопороз. С появлением таких признаков нужно обратиться в больницу.

Польза витамина Д3 для организма

По мнению ученых, из имеющихся жирорастворимых веществ самым необходимым является именно витамин Д3. Для чего он нужен?

  • Костная система. В большей степени холекальциферол участвует в обменных процессах, содействующих усвояемости кальция и фосфора. Он регулирует баланс этих элементов и ускоряет поступление необходимых минералов в костную ткань. Очень полезен в этом отношении витамин Д3 для детей, поскольку способствует правильному развитию скелета.
  • Укрепление иммунитета. Оказывая непосредственное влияние на костный мозг, отвечающий за создание иммунных клеток, витамин Д3 служит отличным общеукрепляющим средством.
  • Защита от онкологических заболеваний. Холекальциферол способствует росту и обновлению клеточных тканей. Немаловажным является и тот факт, что он тормозит размножение раковых клеток в молочных железах и кишечнике.
  • Регенерация нервных волокон. Здесь тоже не обойтись без витамина Д3. Для чего он нужен нервной системе? Благодаря регулировке уровня кальция восстанавливаются нервные волокна. Нормализуется порядок в передаче импульсов. Именно по этой причине витамин выписывают при рассеянном склерозе. Также крепкие нервы служат надежной защитой от многих заболеваний.
  • Эндокринная система. Жирорастворимое соединение принимает активное участие в распределении количества глюкозы. Оно оказывает положительное влияние на функции поджелудочной железы, отвечающие за выработку и норму инсулина.
  • Память. В ходе исследований было доказано, что концентрация внимания напрямую связана с наличием витаминов группы Д. Недостаток этих веществ существенно отражается на успеваемости учеников при сдаче экзаменов и решении сложных задач.
  • Настроение. Витамин Д3 - это гормон, отвечающий за умонастроение человека. Было выявлено влияние этого вещества на функции мозга, отвечающие за настроение. Депрессивное состояние, бессонница, чрезмерная тревожность, перепады настроения и эмоциональные расстройства служат сигналом замедленной выработки эстрогенов и тестостерона. Дисбаланс таких веществ приводит к предменструальному синдрому и болезненным месячным. Такие негативные проявления происходят из-за недостатка холекальциферола.

Форма выпуска

Фармацевтический рынок имеет широкий ассортимент препаратов с наличием обсуждаемого соединения. Лекарственные формы витамина Д3 в продаже встречаются в водном, масляном и спиртовом растворе, а также в капсулах и таблетках.

Капсулы предназначены для взрослых, так как отличаются высокой дозировкой - 600 МЕ. Их выпускает несколько производителей, в аптеках такие препараты всегда есть в наличии.

Малышам лучше давать раствор витамина Д3. Хотя такая форма очень удобна и возрастная дозировка уже рассчитана, врач должен назначить индивидуальную схему лечения. «Аквадетрим» назначают младенцам, а комплексное средство с содержанием кальция - детям постарше.

Витамин Д3 в таблетках подходит для любого возраста. Он удобен тем, что одна единица имеет маленькую дозировку с содержанием холекальциферола 200 МЕ. Две таблетки этой формы препарата составляют полную норму для ребенка. Одним из популярных лекарств выступает «Кальций Д3 Никомед». Аналогичное средство с пометкой «Форте» отличается удвоенной дозой витамина.

Масляный раствор применяется реже, поскольку при передозировке это вещество выделяет токсины. Но его плюс в том, что благодаря маслу он имеет хорошую всасываемость. В случае чрезмерного употребления, по сравнению с другими формами этого вещества, побочные эффекты проявляются менее выраженно. «Вигантол» - самое распространенное средство, которое часто назначается больным.

Инструкция

В официальной инструкции витамина Д3 указываются просчитанные дозы с учетом возрастной потребности человека.

Будущим мамам достаточно 1 капли в сутки, на протяжении всего срока беременности. Если препарат выписан незадолго до родов, то назначают по 2 капли.

Во время менопаузы и после женщинам назначают дневную дозу - 2 капли.

Если поставлен диагноз «рахит», то норму витамина существенно увеличивают. Она может составлять до 10 капель.

Когда витамин Д3 в таблетках назначается для профилактики, то малышам до 5 лет норму определяет специалист. Детям до 12 лет рекомендуется 1 таблетка в сутки, а старше этого возраста - 2 шт. в день. Установленная доза для взрослых - 3 таблетки по 200 МЕ.

Лучшим препаратом в капсульной форме считают биологическую добавку «Солгар». Норма лекарства в капсулах для взрослого - 1 штука в сутки. Детям и беременным это средство не назначают.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, гиперкальциемия, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких, атеросклероз (с осторожностью), кальциевый нефроуролитиаз.

Побочные действия: психические нарушения, полиурия, болевые ощущения в суставах и мышцах, повышенное количество кальция в моче и крови, запоры, сухость во рту и кальцификация мягких тканей.

Взаимодействие с другими лекарствами:

  • Препараты, снижающие уровень холестерина, препятствуют нормальному всасыванию.
  • Кортикостероидные средства сразу выводят витамин Д3 из организма, не позволяя ему усваиваться, а также нарушают метаболизм кальция.
  • Сердечные лекарства замедляют его активность.
  • Одновременное применение витамина Е улучшает обменные процессы.
  • Противотуберкулезные средства активизируют витамин Д3, тем самым нарушая баланс фосфора и кальция.
  • Слабительные синтетические лекарства замедляют всасываемость холекальциферола.
  • Противосудорожные средства снижают усвоение.

Для женщин

Из группы витаминов Д вещество Д3 выделяют как одно из важных для функционирования женского организма. Потребность в нем связана с большим расходом запасов энергии на многих жизненных этапах представительниц прекрасного пола. Менструации, роды, уход за ребенком, непосильные нагрузки и стрессы - все это оставляет отпечаток на здоровье женщин. По этим причинам они особенно нуждаются в дополнительной натуральной добавке. Бесспорно, в разные возрастные периоды потребность в этом веществе может колебаться. Это также связано с изменениями физического напряжения и обстоятельств. Витамин Д3 для женщин служит незаменимым источником сил. Он укрепляет кости, препятствует увяданию кожи и регулирует менструальный цикл.

Польза для детского организма

Для детей витамин Д3 является ценным лекарством для профилактики и лечения рахита. Дефициту жирорастворимого вещества больше подвержены малыши, проживающие в северных регионах страны. У ребенка, получающего недостаточное количество солнечных лучей, благодаря которым синтезируется необходимый витамин, плохо всасывается кальций и быстро вымывается из костной системы.

Наличие рахита характеризуется следующими признаками:

  • У малыша медленно прорезаются зубки.
  • Костные ткани становятся слишком мягкими, утолщается затылок.
  • Лицевой отдел черепа выглядит обмятым.
  • Деформируются кости таза и искривляются нижние конечности.
  • Ребенок хуже спит, раздражителен и часто потеет.
  • Происходят существенные изменения в строении грудной клетки.

Витамин Д3 для новорожденных в этом случае назначается в форме масляного раствора, чаще всего - это препарат «Вигантол». Детям школьного возраста специалисты рекомендуют рыбий жир.

Передозировка

Следствием преизбытка жирорастворимого вещества являются следующие симптомы: повышенное давление, скачки сердечного ритма, нефрокальциноз, резкое снижение веса, образование почечных камней. При этом наблюдаются признаки общего недомогания, такие как тошнота, слабость, раздражительность и, возможно, рвота.

При передозировке витамина Д3 препарат сразу отменяют. Также следует ограничить пребывание на открытом воздухе и употребление продуктов, содержащих данное вещество.

При таком обстоятельстве необходимо пройти терапевтический курс лечения. Проводится инфузионное лечение с применением диуретиков, а также лекарств, в составе которых есть магний и калий. В тяжелых состояниях врачи находят целесообразным введение кортикостероидов.

Передозировка витамина Д3 представляет немалую опасность для жизни человека. Это грозит накоплением в кишечнике калийных солей, вследствие чего может наступить трагический исход.

В каких продуктах содержится?

Чтобы поддерживать уровень холекальциферола в организме, следует регулярно следить за питанием. Важно не просто употреблять пищу, богатую витамином Д3, но и стараться всячески разнообразить свой рацион. В зимнее время необходимо уделять этому особое внимание и по возможности включать в меню продукты, содержащие большое количество обсуждаемого соединения. К ним относятся:

  • молоко;
  • рыбий жир;
  • сырые куриные желтки;
  • тунец;
  • сельдь;
  • скумбрия.

Некоторые из продуктов позволяют организму полностью усвоить витамин Д3. В растительной пище он почти не содержится. К растению, содержащему это вещество, относится петрушка.

Грибы лисички, мясо утки и говяжья печень имеют малое количество холекальциферола.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Arachitol, Actifral D3, Adrigyl, Calcirol, Deetipat, Dekristol, Detrixin, Devaron, Devitre, D-Tracetten, Iper D3, Laevovit D3, Neo Dohyfral, Ospur D3, Ostoforte, Vigantol, Vigorsan, Zymad.

Все препараты витаминов и минералов .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Колекальциферол (Colecalciferol, код АТХ (ATC) A11CC05):

Аквадетрим (витамин Д3) - инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика

Всасывание

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

Выведение

T1/2 составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.

Показания к применению препарата АКВАДЕТРИМ®

Профилактика и лечение:

  • дефицита витамина D;
  • рахита и рахитоподобных заболеваний;
  • гипокальциемической тетании;
  • остеомаляции;
  • метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000 - 30 000 МЕ (40-60 капель)в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Побочное действие

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания к применению препарата АКВАДЕТРИМ®

  • гипервитаминоз D;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
  • саркоидоз;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • почечная недостаточность;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • детский возраст до 4 недель;
  • повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов; при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Применение препарата АКВАДЕТРИМ® при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять Аквадетрим® в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим® в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.

Применение при нарушениях функции печени

Колекальциферол метаболизируется в печени и почках.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек T1/2 может увеличиваться. Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 4 недель.

Особые указания

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.

Не следует одновременно применять Аквадетрим® и кальций в высоких дозах.

Контроль лабораторных показателей

При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговой оболочки, реже - отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, обызвествление мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.

При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Привет, мои дорогие эксперты полезного питания. Решила сегодняшнюю статью посвятить «солнечному элементу» - это витамин Д3. Его название в международной практике – холекальциферол. Данный элемент очень важен для полноценного функционирования организма. Причем, необходим он как взрослым, так и малышам.

Наше тело производит большую часть этого важного элемента самостоятельно. Это происходит путем преобразования солнечного света в химические вещества. Под действием УФ-лучей в коже образуется холекальциферол (ну, он же витамин D3). Далее он связывается с витамин-D-связывающим белком и направляется в печень. Там ему дают «добро» распространиться по нашему организму. Вот такая приключенческая история 🙂

Данный элемент влияет на строение скелета. Также от его наличия зависит давление, иммунитет, настроение, работа мозга и способность защититься от рака (1 ).

Витамин D принимает участие в различных жизненно важных процессах:

  • регулирует, поддерживает иммунную и нервную системы;
  • снижает риск развития рассеянного склероза;
  • поддерживает оптимальный вес тела;
  • уменьшает тяжесть и частоту симптомов астмы;
  • снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин;
  • важен для здоровья костей;
  • снижает риск сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака;
  • необходим для усвоения и метаболизма кальция и фосфора;
  • участвует в работе желез внутренней секреции.

Производным витамина D3 в фармацевтике являются продукты животного или растительного происхождения. В животном виде он является более усвояемой и полезной формой. Производят его путем облучения животных масел и холестерина. Он всасывается до 500 раз быстрее, чем растительный аналог. И был оценен в 4 раза более эффективным.

Сколько надо быть на солнышке

До 95% этого элемента естественным путем мы можем получать от солнечного света. Ваша кожа производит витамин D, когда она вступает в контакт с УФ-лучами. Потому-то его и называют «солнечным» элементом. Но в наше время большинство людей испытывают симптомы дефицита. Этому способствуют две самые распространенные причины:

  1. Частое нахождение в помещении. Раньше люди большую часть времени работали на свежем воздухе и много ходили. Сегодня видна другая картина. Даже дети проводят слишком много часов в помещении, смотря телевизор или играя в видео-игры. А большинство взрослых работают и проводят досуг в помещении. Причем, нахождение в тени и облачная погода способны сократить синтез провитамина на 60% (2 ).
  2. Нанесение солнцезащитных средств. Когда мы проводим время на солнце, многие наносят крем с SPF-защитой. Да, не стану спорить - риск развития рака кожи возрос в последние годы. И врачи настоятельно рекомендуют использовать его детям и взрослым даже в зимние месяцы. Но когда вы наносите крем даже с SPF8, уменьшается способность организма производить витамин Д на 90%. А средство с более высоким фактором SPF 30 уменьшает выработку Д3 до 99%.

Поэтому постарайтесь хотя бы 15 минут в день находиться на солнышке. Делать это лучше в утренние часы. Тогда возможные негативные последствия будут сведены к минимуму. Зато вы получите достаточно много этого важного витамина бесплатно 🙂

Симптомы дефицита

Многие врачи начинают понимать, что нехватка витамина очень серьезна. Недаром он является одним из самых рекомендуемых добавок, особенно для новорожденных.

Для грудничков и для младенцев дефицит данного элемента очень опасен. Он приводит к серьезным проблемам. Например, может спровоцировать развитие рахитической грудной клетки. Еще одно негативное проявление – голова у малыша развивается квадратной формы. Также могут наблюдаться кифоз (это «лягушачий живот») и О-образные ноги. У школьников низкое содержание витамина Д3 проявляется проблемами со зрением и быстрой утомляемостью.

Наличие дефицита витамина D сложно обнаружить. Поскольку общие симптомы являются расплывчатыми, такие как усталость, ломота в теле или боли. Более серьезные симптомы дефицита – это боли в костях и общая слабость. Важно помнить, что иногда эти признаки могут и не проявляться. Именно поэтому важно сдать анализ крови, чтобы проверить ваш уровень этого элемента.

По данным исследований, нехватка витамина D может осложнениям следующих заболеваний:

  • остеопороз;
  • болезни сердца и высокое давление;
  • депрессия, бессонница;
  • артрит;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • рассеянный склероз;
  • псориаз;
  • фибромиалгия;
  • медленно заживающие переломы.

Кстати, вот это видео вам много интересного расскажет о последствиях дефицита данного элемента. Непременно посмотрите.

Лучшие источники витамина D

Самым лучшим источником является солнечный свет. Большинство экспертов рекомендуют находиться хотя бы 10-20 минут в день на прямом солнечном свете. При этом они не рекомендуют наносить солнцезащитный крем. Так вы получите от 1000 МЕ до 10000 МЕ. Если вы смуглянка, вам потребуется больше времени пребывания на солнце для получения достаточного количества витамина. Поскольку темная кожа имеет больше защиты от воздействия солнца.

Лучшее время для таких солнечных ванн летом – это до 11 часов и после 16-ти. А зимой почаще выходите на улицу, особенно, когда будет появляться солнышко.

Также есть категория продуктов, которые богаты «солнечным» элементом. В северных странах, в том числе и нашей, необходимо включать эти продукты в свой рацион. Приведу те, которые содержат большое количество D3. Нижерасположенная таблица расскажет вам, в каких продуктах содержится больше всего холекальциферола. Процентное содержание приведено при норме потребления 10 мкг (400 МЕ).

Поскольку элемент Д является жирорастворимым витамином, его в идеале нужно употреблять с жиром. Это для лучшего усвоения холекальциферола. Например, есть можно с топленым или растительным маслом, орехами или семенами. Тем, кто проживает в северных странах (к ним относимся и мы), дополнительно рекомендуют принимать добавки.

Так как он улучшает усвоение кальция, некоторые производители делают добавки в тандеме с этим минералом. Например, «Кальций Д3 Никомед».

Инструкция по применению

Недостаток «солнечного» элемента сейчас являются растущей проблемой по всему миру. Особенно серьезно она проявляется в западных и северных странах. Недавно там повысили рекомендуемую суточную норму потребления витамина D. Увеличение нормы в двойном размере прописали для новорожденных, детей и подростков.

У нас в стране ежедневная норма данного элемента пока следующая:

Для детей

Для взрослых:

Да, дозировку могут писать в разных единицах измерения – МЕ или мкг. Так что знайте, что для витамина Д3 1 мкг = 40МЕ.

По мнению некоторых врачей, приведенную выше дозировку нужно увеличить в разы. Поскольку мы большую часть времени находимся в помещении и нечасто выходим на улицу. Да и северный регион проживания влияет на большую потребность в данном элементе. Особенно это сказывается в осенне-зимне-весенние периоды. Поэтому врачи рекомендуют увеличить норму взрослым (женщинам и мужчинам) до 800-5000 МЕ в сутки.

Однако имейте в виду, что это общие рекомендации. Сейчас читаю книгу Transcend по новым исследованиям нашего организма. Первым, что говорят – надо сдать анализ на норму витаминов. И самой уже захотелось обследоваться. Как пройду, напишу вам мини-отчет 🙂

Помимо мультивитаминов я дополнительно принимаю пока водный раствор «Аквадетрим». Его прописала педиатр моему сыну. Он родился в сентябре и как раз застал последние солнечные деньки. Для малышей он удобен для приема. Развожу в воде 1 каплю, которая содержит 500 МЕ. Как раз норма для грудничков. Даже если 2 капли капнете, не переживайте, передозировки у ребенка не будет. Купить можете в аптеке, цена примерно 180 рублей.

Как начала изучать материал про D3 поняла, что мы его сильно недополучаем. Решила узнать какой лучше принимать. Поняла, что масляный раствор лучше усваивается, так как этот витамин жирорастворимый. Рекомендуют добавки в капсулах. Так что для себя и мужа буду что-то другое покупать, а не тырить у сыра его водный раствор 🙂

Сейчас покупаю мультивитамины на iherb. Стоят дешевле, чем в аптеке даже со скидками. Тот же самый Солгар можно купить в 2 раза дешевле, плюс можете посмотреть отзывы и выбрать лучший вариант по соотношению цена/качество. Есть разные варианты – с дозировкой 5000 или 10000 МЕ. Как принимать и сколько написано на упаковке. Вот несколько примеров

Передозировка

Важно знать все об этом элементе. Сколько и как давать грудничкам, а также как принимать взрослым. Основные симптомы передозировки следующие:

  • рвота, тошнота;
  • недомогание;
  • изматывающая головная боль;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
  • боль в костях и мышцах;
  • белок в моче.

При передозировке витамина Д3 увеличивается уровень кальция и фосфора. В результате возрастает риск развития патологии почек, хрящевых тканей и сосудов.

Хотя от этого витамина передозировка очень маловероятная. Разве что вы будете его принимать по 600 000 ЕД каждый день в течение 3-х месяцев. От солнца же у нас нет передозировки. Если конечно не будете весь день лежать тюленьчиком на пляже. Тогда точно появится тошнота, слабость и прочие симптомы. Хотя на фоне обгоревшей кожи вы их вряд ли заметите 🙂

Топ-7 полезных свойств витамина D

Все витамины очень полезны для нашего здоровья. Но на этот элемент стоит обратить особое внимание. Приведу самые основные его положительные свойства.

  1. Способствует здоровью костей. Витамин D играет важную роль в усвоении кальция в костях. Дефицит D может привести к размягчению костей или рахиту. Кроме того, увеличивается риск развития остеопороза и переломов костей. Исследования показали, что Д улучшает состояние опорно-двигательного аппарата и снижает частоту падений и переломов у пожилых людей (3 ).
  2. Помогает регулировать уровень сахара. Диабет - следствие недостатка инсулина или недостаточной секреции инсулина после увеличения его резистентности. Согласно исследованиям, витамин D может способствовать поддержанию секреции (4 ). Дополнительный прием элемента увеличивает чувствительность к инсулину и помогает уменьшить воспаление. Многие исследования подтверждают положительную роль витамина D в профилактике и лечении обоих типов диабета (5 ).
  3. Защищает от рака. Симптомы дефицита D связаны с повышенным риском развития рака. Особенно это касается рака молочной железы, толстой кишки и простаты (6 ). Влияние витамина на риск развития рака возникает из-за его роли в клеточном жизненном цикле. Да и его способность блокировать избыток эстрогена играет не последнюю роль (7 ).
  4. Помогает бороться с сердечными заболеваниями. Все большее число исследований указывают на факт, что нехватка D повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь он участвует в регулировании давления, уровня холестерина и воспалений. Еще не до конца выяснено, предотвращает ли витамин D сердечные заболевания. Но одно известно: люди с дефицитом этого элемента имеют больше шансов умереть от ишемической болезни сердца.
  5. Улучшает иммунную систему. Витамин играет определенную роль в защите от простудных заболеваний, гриппа и развития аутоиммунных состояний. Иммунные клетки содержат рецепторы для витамина D, который предотвращает длительные и чрезмерные воспалительные реакции. Ведь именно воспаление часто является причиной многих хронических и аутоиммунных заболеваний (8 ).
  6. Улучшает настроение. Элемент D действует как гормон внутри нашего организма, оказывая влияние на функции мозга. Его дефицит напрямую связан с тревогой, расстройством настроения, депрессией, бессонницей, проблемами с настроением в ПМС (9 ). Низкий уровень D препятствует надлежащему производству тестостерона и эстрогенов. А это приводит к дисбалансу, в результате которого появляются многие нежелательные симптомы. Девочки, у кого болезненные ПМС, включите добавки с Д3 в ваш рацион.
  7. Помогает с концентрацией и памятью. Несколько исследований показали, что элемент D влияет на способность принимать решения, концентрироваться и сохранять информацию. Люди с низким уровнем этого витамина плохо сдают экзамены, испытывают трудности с задачами, требующими внимания (10 ). Вот, наверное, почему так трудно учиться, сдавать экзамены зимой и ранней весной 🙂

Взаимодействие с другими препаратами

Из-за приема барбитуратов увеличивается потребность организма в витамине Д3. Поэтому в период терапии должны назначаться дополнительные добавки холекальциферола. Подобный же эффект на маслянный витамин оказывают колестипол и колестирамин.

Одновременный прием D3 с диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии. А если прописаны гликозиды и Д3, могут наблюдаться нарушения в работе сердца.

Эффективность холекальциферола снижают противоэпилептические средства и глюкокортикостероиды. При терапии антацидами, содержащими магний или алюминий, и приеме D3 увеличивается токсичность первых.

Теперь, мои друзья, вы знаете, для чего полезно это чудо-вещество. И сможете при необходимости пополнить его запасы в организме с помощью продуктов питания. Чтобы не упустить ничего из того, что я собираюсь вам рассказать в следующем посте, . А на сегодня все: до новых встреч.

Усвоение витамина Д3

Самым первым предшественником витамина Д3 называют холестерол кожи, который под действием ультрафиолетовых волн длиной 280 нм вступает в цепь превращений, переходя в 7-дегидрохолестерол и затем в холекальциферол. Такая химическая реакция занимает около двух суток. Ее уникальность в том, что при превращениях не задействуются ферменты, а происходит фотолиз (используется энергия световых фотонов). Чем темнее кожа, тем хуже и медленнее синтезируется витамин Д3.

Затем холекальциферол, связанный с особым транспортным белком транскальциферином, переносится кровью в печень, где трансформируется в кальцидиол. После этого тот же транспортный белок через плазму крови переносит вещество в почки, и там уже из него получается активная форма – кальцитриол.

Поступивший в организм из продуктов холекальциферол всасывается в нижнем (дистальном) отделе тонкого кишечника. Для усвоения вещества необходима желчь. Всосавшийся холекальциферол связывается с белковыми молекулами – альбумином или альфа 2-глобулинами и направляется в печень, где происходит его биотрансформация в активные метаболиты с гормональными свойствами. Эти метаболиты с током крови переносятся и распределяются в органах и тканях. Там они входят в состав мембран клеток, клеточных ядер и митохондрий, частично витамин Д3 депонируется в печени.

После всасывания витамина Д3, независимо от источника поступления – из пищи или через кожу, его максимальная концентрация в организме наступает через 5 часов, после чего немного снижается и потом долго остается стабильной. Если в крови недостаточная концентрация кальция и фосфора, организм синтезирует больше кальцитриола, который способен извлекать минералы из костной ткани. Когда минералов слишком много, снижается синтез фермента гидроксилазы, отвечающего за превращение витамина Д3 в активную форму.

Продукты обмена холекальциферола, неусвоенные остатки возвращаются в кишечник, где в присутствии желчи могут вторично всасываться, циркулируя между печенью и кишечником. Выведение остатков осуществляется с мочой и фекалиями.

Биологическая роль вещества: для чего необходим витамин Д3

Главная роль витамина Д3 заключается в контроле баланса кальция и фосфора в крови. Разберемся, как это происходит, и почему такой баланс важен:

  • кальций входит в состав нуклеиновых кислот ДНК и РНК в клеточных ядрах, для того чтобы минерал мог проникнуть в клетку, мембраны снабжены особыми молекулами – кальциевыми насосами;
  • кальциевый насос захватывает из крови 2 иона кальция и 1 молекулу аденозинтрифосфата (АТФ). Происходит химическая реакция, и фосфор из АТФ дает энергию для проникновения кальция внутрь клетки;
  • кальцитриол – единственный гормон, способный обеспечить движение ионов кальция внутрь клетки сквозь ее мембрану;
  • благодаря витамину Д3 в крови соблюдается баланс 2 к 1 между частицами кальция и фосфор. Нарушение этого равновесия ведет к сбоям в работе клеток, а затем и органов в целом.

Рецепторы к витамину Д3 обнаружены у клеток кожи, поджелудочной железы, кишечника, почек, головного мозга, гипофиза, женской и мужской репродуктивной системы, что означает потребность этих органов в кальцитриоле.

В клетках кишечника с участием кальцитриола синтезируются белки, которые способны переносить кальций с током крови к любым тканям. Благодаря витамину Д3 поддерживается постоянная концентрация ионов кальция в межклеточной жидкости, чтобы костная ткань имела возможность при потребности их всосать. Витамин запускает в почках цикл вторичного всасывания кальция и фосфора для полнейшего их усвоения. Если витамина Д3 не хватает, то в костной ткани нарушается образование кристаллов гидроксиапатита и кальциевых солей, то есть развивается рахит, остеомаляция.

Активность витамина Д3 тесно связана с работой паращитовидных желез, которые вырабатывают паратгормон. Этот гормон отвечает за повышение концентрации в крови кальция и понижение фосфора. При сбоях в поступлении витамина Д3 и снижении уровня кальция паратгормон начинает усиленно синтезироваться в ответ и вытягивать кальций из внутриклеточных запасов, снижая одновременно всасывание фосфора во внеклеточную жидкость. Есть данные о том, что витамин Д3 может регулировать обмен паратгормона.

Витамин Д3 связан и с другими гормонами: во время беременности эстроген, прогестерон, андрогены стимулируют усиленный синтез кальцитриола, поскольку дополнительный кальций и фосфор нужны для формирования скелета будущего малыша.

Функции вещества

Важнейшая функция витамина Д3 – контроль кальциевого обмена, поскольку изменение концентрации кальция в крови хотя бы на 1% вызывает ряд нарушений в организме:

  • меняется возбудимость нервных окончаний;
  • нарушается мышечная проводимость;
  • ухудшается проникновение минералов в клетки;
  • снижается активность многих ферментов;
  • нарушается гормональная регуляция обмена веществ.

Без активного участия витамина Д3 невозможны следующие процессы в организме:

  • формирование клеток костной ткани остеобластов;
  • работа иммунных клеток;
  • проведение импульсов возбуждения через нервные и мышечные волокна;
  • деятельность скелетной мускулатуры;
  • активность сердечной мышцы;
  • обменные процессы в клетках кожи.

Витамин Д3 участвует в процессах роста клеток, их деления и дифференциации, он считается важным фактором в предотвращении злокачественных новообразований. Есть данные о том, что витамин контролирует выработку холестерина и препятствует формированию холестериновых бляшек в сосудах, предупреждая атеросклероз.

Ключевая функция витамина Д3 для детского организма – препятствование развитию рахита. Если витамина недостаточно, у малыша размягчаются и деформируются кости, плохо растут зубы, формируется неправильный прикус.

Нехватка витамина Д3 в младшем возрасте обусловливает у старших детей неправильную осанку и искривление позвоночника, становится причиной нарушений подвижности суставов у 30-летних и развития артрита у людей зрелого возраста.

Норма витамина Д3 для потребления и содержание в организме


Норма потребления витамина Д3 колеблется в зависимости от возраста человека, региона проживания и даже цвета кожи. Она подлежит коррекции при наличии сопутствующих заболеваний, нарушающих усвоение витамина.

С возрастом уровень содержания 7-дегидрохолестерола в коже снижается, поэтому кожа пожилых людей плохо синтезирует витамин Д3, что отражается на балансе кальция в организме, а потому норму потребления витамина рекомендуется увеличивать.

Людям с темной и смуглой кожей необходима более длительная инсоляция или дополнительный прием витамина Д3, поскольку содержащийся в большом количестве пигмент меланин перехватывает солнечные фотоны, не позволяя коже их использовать для синтеза витамина.

Активность выработки кожей витамина Д3 зависит от географической широты и времени года: угол падения солнечных лучей в регионах ближе к северу и зимой в средней полосе не позволяет коже уловить достаточно фотонов для синтеза холекальциферола, поэтому норму вещества рекомендуется дополнять из продуктов и пищевых добавок.

Суточная потребность в витамине Д3 в разном возрасте (по рекомендациям американских диетологов, 2010 г)

В отношении дополнительного приема витамина Д3 беременными женщинами врачи высказывают осторожность, поскольку имеются данные и о проникновении кальцитриола сквозь плацентарный барьер и о повышенной активности гормона во время беременности. Избыток витамина Д3 чреват нарушением внутриутробного развития малыша. Поэтому будущей матери рекомендовано получать его во время ежедневных прогулок и с продуктами питания. Если же врач рекомендует препараты с витамином Д3, то его содержание не должно превышать 200-500 МЕ.

Детям первого года жизни назначается витамин для профилактики рахита, поскольку механизмы синтеза вещества кожей еще несовершенны. Но назначение и дозировка зависят от состояния малыша и его матери, характера вскармливания, региона и сезона, других факторов.

Последние исследования опровергают мнение о том, что можно «запастись» витамином Д3 за летние месяцы активного солнца и потом не знать проблем зимой. Человек нуждается в постоянном пополнении содержания витамина. Его синтез возможен только на открытых участках кожи без одежды, но ежедневных полуторачасовых прогулок на свежем воздухе с открытым лицом и руками достаточно для получения нормы витамина Д3.

Симптомы дефицита и переизбытка витамина Д3 в организме

Причинами дефицита витамина Д3 в организме, помимо нарушения его усвоения из-за внутренних заболеваний, бывает прием некоторых лекарств (антацидов, мочегонных средств и др.), частое применение солнцезащитных кремов, отказ от мясных продуктов в рационе.

О первых проявлениях недостатка витамина Д3 говорят, глядя на ломкие ногти и секущиеся волосы, обсуждая обострения акне на лице, вспоминая об участившихся визитах к стоматологу по поводу повторяющегося кариеса и ломкости зубов. В этих случаях стоматологи и косметологи рекомендуют пересмотреть рацион в пользу продуктов с высоким содержанием витамина Д3 и добавить к нему аптечные препараты холекальциферола.

Проявлением дефицита витамина Д3 у детей становится рахит – заболевание, характеризующееся низким уровнем кальция и фосфора в крови, из-за чего нарушается минерализация костей. На начальных этапах рахита можно заподозрить его наличие у малыша по плаксивости и раздражительности, плохому аппетиту, медленному зарастанию родничка, сильной потливости и характерному немного уплощенному затылку с вытершимися волосиками (потеющая кожа на головке заставляет ребенка усиленно тереться затылком). Прогрессирующий рахит нарушает формирование костей и зубов, провоцирует искривление конечностей, дефекты грудной клетки, нарушение зрения. При надлежащем лечении препаратами витамина Д проявления рахита к подростковому возрасту чаще всего исчезают.

У взрослых дефицит витамина Д3 провоцирует остеомаляцию, когда костям не хватает кальция и фосфора и они структурно ослабевают. У человека нарушается походка и осанка, мышцы утрачивают тонус и атрофируются, кости болят, часто случаются сложные переломы. Терапия препаратами витамина Д3 помогает ослабить симптомы, а на ранних этапах болезни совсем от них избавить.

Побочными эффектами переизбытка витамина Д3 в организме становятся слабость и головные боли, тошнота и рвота, общая слабость и раздражительность. Передозировка холекальциферола вызывает повышенную концентрацию кальция в крови и ускоряет выведение солей минерала с мочой. Эти процессы проявляются частыми мочеиспусканиями при сильной жажде, запорами, кальцинозом мягких тканей. Более серьезные симптомы передозировки витамина Д:

  • нарушенный сердечный ритм;
  • сильное снижение массы тела вплоть до анорексии;
  • формирование камней в почках;
  • нефрокальциноз;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение работы почек.

Хронический гипервитаминоз, когда большие дозы витамина Д3 принимались больше 2 недель, грозит нарушением функций сердца, почек, легких, кишечника из-за отложения в них солей кальция, что может привести к фатальному исходу.

Первым необходимым действием при лечении передозировки витамина Д3 становится отмена препарата и жесткое ограничение пребывания на солнце. Рекомендован прием витаминов А и , аскорбиновой кислоты, снижающих токсичность холекальциферола, отказ от продуктов и биодобавок с содержанием кальция .

Лечение гипервитаминоза требует условий стационара, где назначается инфузионная терапия диуретиками, препаратами калия и магния , в тяжелых случаях вводят коротким курсом кортикостероиды.


Продукты с содержанием витамина Д3 не смогут полностью покрыть потребность организма в холекальцифероле, поскольку его содержание там невелико: больше всего витамина в жирных океанских сортах рыбы, немного в мясе и субпродуктах, незначительное количество в некоторых фруктах и овощах.

Рыба и морепродукты Животные продукты Растительные продукты
Палтус (печень) 2500 Желток куриного яйца 7 Грибы лисички 8,8
Треска (печень) 375 Яйцо куриное 2,2 Грибы сморчки 5,7
Рыбий жир 230 Говядина 2 Грибы вешенки 2,3
Угорь 23 Масло сливочное 1,5 Горох 0,8
Шпроты в масле 20 Печень говяжья 1,2 Белые грибы 0,2
Сельдь атлантическая 17 Сыр голландский 1 Грейпфрут 0,06
Скумбрия 15 Творог 1 Шампиньоны 0,04
Икра черная 8,8 Сметана 0,1 Петрушка 0,03
Икра красная 5 Молоко 0,05 Укроп 0,03

Холекальциферол легко переносит температурную обработку, поэтому его много даже в рыбе, консервированной с маслом. Жирные кислоты, которыми богата морская рыба, способствуют лучшему усвоению витамина Д3.

Куриное яйцо сумеет обеспечить 20% дневной нормы витамина Д3, а в перепелиных, гусиных, индюшачьих яйцах холекальциферола очень мало. Мясопродукты бедны витамином, только баранья и говяжья печень и почки содержат значительное его количество. В молочных продуктах витамина мало, но при частом употреблении в больших количествах сыр, творог и масло помогут поддержать уровень холекальциферола (дневная норма вещества есть в килограмме творога).

Богаты витамином Д3 некоторые грибы – но только те из них, которые выросли под солнцем (лесные, полевые), а не в тепличных или промышленных условиях. Некоторые травы – хвощ, люцерна, крапива тоже содержат немного холекальциферола.

Польза витамина Д3

Витамин Д3 необходим для повышения проницаемости оболочек клеток и находящихся в них митохондрий – клеточных органоидов, которые нужны для выработки энергии. Благодаря холекальциферолу сквозь клеточные и митохондриальные мембраны легко проходят питательные вещества и выводятся продукты обмена.

В кишечном эпителии с участием витамина Д3 улучшается проникновение сквозь клеточные мембраны катионов кальция, фосфатов и других минералов, захват их и усвоение тканями костей. Витамин Д3 полезен для укрепления зубной эмали.

Польза холекальциферола несомненна для формирования у детей зубов и костей скелета. Вещество необходимо для всасывания фосфора , без которого нарушается синтез нуклеиновых кислот ДНК и РНК, фосфолипидов, ферментов и аминокислот.

Польза витамина Д3 подтверждена при назначении дополнительного приема для женщин в перименопаузальном периоде: с ним облегчаются климактерические симптомы, предупреждается остеопороз. Витамин полезен при некоторых дерматологических заболеваниях воспалительного характера: кальцитриол способствует восстановлению здоровой микрофлоры кожи.

Противопоказания к приему препаратов витамина Д3

Прием витамина Д3 противопоказан при состояниях, связанных с избытком кальция в организме и нарушенном его усвоении – гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальциевом нефроуролитиазе.

Большие дозы холекальциферола запрещены при длительном нахождении больного в неподвижном состоянии. При этом малые дозы при необходимости (если речь идет о переломах) назначает и контролирует врач.

С осторожностью и под контролем анализов крови назначают витамин Д3 при таких состояниях как:

  • органические поражения сердца (ишемия, миокардит, миокардиопатия, порок сердца);
  • острые и хронические болезни печени, почек;
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • гипотиреоз.

Ограниченно и по прямым показаниям витамин Д3 может быть назначен беременным женщинам и людям пожилого возраста.

Побочные действия вещества


Побочными явлениями при приеме препаратов витамина Д3 выступают типичные признаки интоксикации – головные боли, тошнота, нарушение стула. Более серьезными проявлениями побочного действия холекальциферола считается раздражение почек – боль в поясничной области, болезненное мочеиспускание, потемневшая и мутная моча, повышение температуры на фоне боли в почках, повышение артериального давления, отечности под глазами.

У больных туберкулезом легких вероятно обострение процесса на фоне приема холекальциферола.

Особые указания по приему витамина

Если препарат витамина Д3 назначен в профилактических целях, нужно помнить о риске передозировки, которая особенно опасна для детей с нарушением работы почек и развитием почечной недостаточности. Детям разрешено принимать не более 10-15 мг холекальциферола в год.

При лечении препаратами витамина Д3 обязательно следует контролировать уровень кальция в моче и крови, с особым вниманием – если одновременно назначены тиазидные диуретики.

Во время приема препаратов витамина Д3 необходимо ограничить пребывание на открытом воздухе, под активным солнцем, чтобы избежать гипервитаминоза.

Препараты с веществом

Препарат под названием «Витамин Д3» выпускается в масляном, водном и спиртовом растворе объемом от 20 до 50 мл со специальной крышкой-капельницей. Водный раствор чаще рекомендуют детям. Он активен при рахите, быстро всасывается и создает высокую концентрацию в печени. Такой раствор удобно разводить в ложке воды или молока и давать малышу. Масляный раствор не рекомендован при панкреатите язвенной болезни кишечника, хроническом энтероколите. Его тоже разводят в воде или капают на кусочек сахара. Спиртовой раствор рекомендуют редко из-за опасности его повышенной концентрированности при испарении жидкости.

В качестве замены «витамину Д3» назначаются препараты Аквадетрим, Видехол, Остеокеа.

Препарат «Холекальциферол» выпускается в виде капель для приема внутрь и раствора для внутримышечных инъекций. Такие же препараты – Вигантол, Видеин 3, Витамин Д3 БОН. Их применение согласовывается с врачом.

Кальципотриол – мазь с синтетическим аналогом витамина Д3. Назначается при псориазе и некоторых других воспалительных дерматозах.

«Альфа Д3-Тева» - капсулы с масляным раствором витамина Д3 внутри, содержат синтетическую его форму.

«Кальций Д3 Никомед Форте» - таблетки, содержащие суточную дозу витамина Д3 и кальций, со вкусом мяты, апельсина или лимона.

Витаминно-минеральные комплексы с витамином Д3 – Компливит Кальций Д3, Дуовит, Пиковит. Их прием надо согласовывать с врачом, особенно в отношении детей, чтобы не допустить передозировки витамина.

Взаимодействие витамина Д3 с другими веществами


Витамин Д3 в сочетании с другими жирорастворимыми витаминами ослабляет свой токсический эффект, совместное его применение с витаминами А и предотвращает риск гипервитаминоза. В случае рахита у детей назначение витаминов С и группы В улучшает синтез коллагена в костной ткани и укрепляет ее. В этом случае дозу витамина Д3 надо снизить.

Применение препаратов с содержанием кальция на фоне повышенного содержания витамина Д3 несет риск усиления гиперкальциемии, магний в присутствии витамина усваивается лучше и быстрее.

Взаимодействия витамина Д3 с некоторыми лекарствами

Ретиноиды Уменьшают токсичность витамина
Витамин Е Улучшает метаболизм витамина
Противосудорожные препараты (Дифенин), барбитураты Ухудшают усвоение витамина
Вещества для снижения холестерина (холестирамин), гиперлипидемические препараты Нарушают всасывание жирорастворимого витамина Д3, поэтому их нельзя совмещать
Синтетические слабительные средства Снижают эффективность усвоения
Сердечные гликозиды Витамин Д3 ухудшает их активность
Кортикостероиды Мешают витамину усваиваться и усиленно выводят его из организма, одновременно нарушая обмен кальция
Противотуберкулезные препараты (Парааминосалицилат) Нарушают баланс кальция и фосфора, заставляя витамин Д3 активизироваться

При одновременном приеме витамина Д3 и препаратов для похудения, ингибирующих липазу, витамин практически не усваивается.

Показания к применению витамина

Препараты витамина Д назначаются врачом, если диагностированы следующие отклонения в здоровье:

  • мышечные судороги (тетания);
  • остеопороз;
  • гипокальциемия;
  • нарушение синтеза паратгормона;
  • размягчение костной ткани (остеомаляция);
  • замедленное заживление переломов;
  • частые кариесы и ломкость зубов;
  • диагностированное низкое содержание кальция в костях.

Витамин Д назначается для профилактики и лечения рахита и рахитоподобных заболеваний (наследственных нефропатий и др.).

Общая инструкция к применению и дозировки

Препараты витамина Д3 в водном и масляном растворе рекомендуют для профилактического приема по одной капле в день. Раствор капают на кусочек сахара или разводят в ложке воды, принимают независимо от приема пищи. Лечебные дозы назначает врач.

Прием препаратов витамина Д3 при разных показаниях ориентировочно предполагает следующие дозы вещества.

Причина Дозировка Продолжительность приема
Профилактика гиповитаминоза - взрослым до 60 лет – 400 МЕ;

Старше 60 лет – 600 МЕ;

 Раз в день на протяжении 2-3 недель по указанию врача
Профилактика рахита детям до 5 лет 200 000 – 400 000 МЕ Внутримышечно 1 раз в 6 месяцев
Лечение рахита, гипокальциемии, спазмофилии 200 000 МЕ + препараты солей кальция Внутримышечно 1 раз в неделю с интервалом в 2 недели, продолжительность назначает врач по результатам анализов
Лечение остеопороза, остеомаляции 200 000 МЕ Внутримышечно каждые 15 дней в течение 3-х месяцев
Профилактика приступов тетании До 1 000 000 МЕ Ежедневно, продолжительность определяет врач

Препарат витамина Д3 в капсулах назначают взрослым и детям старше 6 лет, которые способны проглотить капсулу без разжевывания. Назначают глотать по 1-2 капсулы в день после еды, запивая большим количеством воды.

Таблетки с витамином Д3 тоже имеют ограничения по возрасту: их не дают детям младше 6 лет. Одну таблетку в день надо рассосать или разжевать во время еды или после.

Витамин для кожи и волос


Уже в процессе синтеза холекальциферола в коже при воздействии солнечных лучей ее роговой слой утолщается, кожа становится плотнее. После того как вещество преобразовалось в почках в свою активную форму, его молекулы частично возвращаются в кожу, потому что ее клетки снабжены рецепторами для связи с кальцитриолом и нуждаются в нем. Задача кальцитриола состоит в регенерации барьерных свойств поврежденной кожи, обновлении эпидермиса, контроле деления и дифференцировки клеток, активации иммунной защиты. Есть данные о том, что витамин Д3 способствует восстановлению здоровой микрофлоры при кожных воспалениях.

Благодаря витамину Д3 кожа сохраняет упругость и гладкость, здоровый цвет, хорошую увлажненность. При наличии акне воспалительные элементы заживают быстрее в присутствии витамина. Для волос витамин Д3 важен как укрепляющее и восстанавливающее средство, с которым улучшается рост, укрепляются волосяные фолликулы, предотвращается ломкость.

Анализ на витамин Д3

Анализ крови на содержание витамина Д3 необходим для того, чтобы уточнить вероятность наличия гипер- или гиповитаминоза, а также проконтролировать успешность терапии с использованием этого витамина.

Обычно при любом анализе крови на витамин Д исследуется уровень его наиболее активного и стабильного метаболита – 25(ОН)D3 – то есть холекальциферола. Поэтому для выяснения уровня витамина Д3 в списке лабораторных анализов выбирается обычное исследование на витамин Д.

Для анализа берется венозная кровь, которая сдается утром натощак. Референсные значения для витамина Д3 – от 20 до 70 нг/мл, если показатель 5-10 нг/мл – это тяжелый дефицит, более 150 нг/мл – речь идет об интоксикации.

Дополнительным диагностическим показателем гипервитаминоза становится повышенная концентрация в крови и моче фосфора и кальция, увеличение уровня кальцитонина и снижение значений паратиреоидного гормона.

Витамин Д3 и кальций совместно участвуют в укреплении костной ткани, ускоряют заживление переломов и предотвращают остеопороз. Подробнее о получении витамина Д3 из продуктов, под воздействием солнечных лучей смотрите в видео ниже.